ما هو مخطط كهربية القلب؟

غشاء خلية عضلة القلب هو غشاء شبه منفذ.عند الراحة ، يتم ترتيب عدد معين من الكاتيونات موجبة الشحنة خارج الغشاء.يتم ترتيب نفس عدد الأنيونات سالبة الشحنة في الغشاء ، وتكون إمكانات الغشاء الإضافي أعلى من الغشاء ، والذي يسمى حالة الاستقطاب.في حالة الراحة ، تكون خلايا عضلة القلب في كل جزء من القلب في حالة استقطاب ، ولا يوجد فرق محتمل.المنحنى المحتمل الذي يتتبعه المسجل الحالي مستقيم ، وهو خط متساوي الجهد لمخطط القلب الكهربائي السطحي.عندما يتم تحفيز خلايا عضلة القلب بقوة معينة ، تتغير نفاذية غشاء الخلية ويتسرب عدد كبير من الكاتيونات إلى الغشاء في وقت قصير ، بحيث تتغير الإمكانات داخل الغشاء من سلبي إلى سلبي.هذه العملية تسمى إزالة الاستقطاب.بالنسبة للقلب كله ، فإن التغيير المحتمل لخلايا عضلة القلب من الشغاف إلى إزالة الاستقطاب المتسلسل النخابي ، يسمى المنحنى المحتمل الذي يتتبعه مسجل التيار موجة إزالة الاستقطاب ، أي الموجة P والبطين من الأذين على سطح الموجة QRS الكهربائي للقلب.بعد إزالة الخلية تمامًا ، يفرغ غشاء الخلية عددًا كبيرًا من الكاتيونات ، مما يتسبب في تغير احتمالية الغشاء من الموجب إلى السالب والعودة إلى حالة الاستقطاب الأصلية.يتم تنفيذ هذه العملية من قبل النخاب إلى الشغاف ، والتي تسمى عودة الاستقطاب.وبالمثل ، فإن التغيير المحتمل أثناء إعادة استقطاب خلايا عضلة القلب يوصف بواسطة مسجل حالي على أنه موجة قطبية.نظرًا لأن عملية إعادة الاستقطاب بطيئة نسبيًا ، فإن موجة عودة الاستقطاب تكون أقل من موجة إزالة الاستقطاب.مخطط كهربية القلب للأذين منخفض في الموجة الأذينية ومدفون في البطين.تظهر الموجة القطبية للبطين كموجة T على مخطط القلب الكهربائي السطحي.بعد إعادة استقطاب خلايا عضلة القلب بأكملها ، تمت استعادة حالة الاستقطاب مرة أخرى.لم يكن هناك فرق محتمل بين خلايا عضلة القلب في كل جزء ، وتم تسجيل مخطط كهربية القلب السطحي على خط متساوي الجهد.

القلب هيكل ثلاثي الأبعاد.من أجل عكس النشاط الكهربائي لأجزاء مختلفة من القلب ، يتم وضع أقطاب كهربائية في أجزاء مختلفة من الجسم لتسجيل وتعكس النشاط الكهربائي للقلب.في تخطيط كهربية القلب الروتيني ، عادةً ما يتم وضع 4 أقطاب كهربائية للأطراف وأقطاب من الرصاص الصدري V1 إلى V66 ، ويتم تسجيل مخطط كهربية القلب التقليدي المكون من 12 رصاصًا.يتم تشكيل سلك مختلف بين القطبين أو بين القطب الكهربي ونهاية الجهد المركزي ويتم توصيله بالقطبين الموجب والسالب لجلفانومتر مخطط القلب الكهربائي من خلال سلك الرصاص لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.يتكون الرصاص ثنائي القطب بين قطبين ، أحدهما قطب موجب والآخر قطب سالب.تشمل خيوط الأطراف ثنائية القطب الرصاص الأول والثاني والرصاص الثالث ؛يتكون الرصاص أحادي القطب بين القطب الكهربي ونهاية الجهد المركزي ، حيث يكون قطب الكشف هو القطب الموجب ونهاية الجهد المركزي هي القطب السالب.النهاية الكهربائية المركزية هي فرق الجهد المسجل عند القطب السالب صغير جدًا ، لذا فإن القطب السالب هو متوسط ​​مجموع إمكانات خيوط الطرفين الآخرين باستثناء قطب المسبار.

يسجل مخطط كهربية القلب منحنى الجهد بمرور الوقت.يتم تسجيل مخطط كهربية القلب على ورق الإحداثيات ، وتتكون ورقة الإحداثيات من خلايا صغيرة بعرض 1 مم وارتفاع 1 مم.يمثل الإحداثي الوقت والإحداثيات يمثل الجهد.عادة ما يتم تسجيلها بسرعة ورق 25 مم / ثانية ، شبكة صغيرة واحدة = 1 مم = 0.04 ثانية.الجهد الإحداثي هو شبكة صغيرة واحدة = 1 مم = 0.1 مللي فولت.تتضمن طرق قياس محور مخطط القلب بشكل أساسي الطريقة المرئية وطريقة رسم الخرائط وطريقة بحث الجدول.ينتج القلب العديد من النواقل الجلفانية المختلفة في عملية إزالة الاستقطاب وعودة الاستقطاب.يتم دمج نواقل الزوجين الجلفانية في اتجاهات مختلفة في متجه لتشكيل متجه تخطيط القلب المتكامل للقلب كله.متجه القلب هو ناقل ثلاثي الأبعاد له مستويات أمامية وسهمية وأفقية.شائع الاستخدام سريريًا هو اتجاه المتجه الجزئي المسقط على المستوى الأمامي أثناء إزالة الاستقطاب البطيني.تساعد في تحديد ما إذا كان نشاط القلب الكهربائي طبيعيًا.